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突然天旋地轉,當心是腦中風徵兆!一名52歲女性,本身有糖尿病及高血壓,日前清晨外出散步,突然感覺一陣天旋地轉,合併噁心、嘔吐,以前曾發生過這種情形的她,以為又是內耳不平衡引起的,但閉眼休息後並沒有改善,趕緊送急診,經電腦斷層檢查發現是小腦出血。

成大醫院急診部醫師楊朝詠表示,初步檢查時,該名女子並沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難的情況,走路也沒有明顯平衡感變差,吃了止暈止吐藥物,暈眩情形改善,本想回家休息,但一下床走路又開始天旋地轉並嘔吐,進一步檢查發現是小腦出血,住院治療1星期後順利出院。

掌管身體平?感的器官,包括內耳的前庭系統及腦幹、小腦,其中一個出問題就有可能引發暈眩的症狀;一般內耳前庭系統引起的暈眩,稱為周邊型暈眩,即俗稱的內耳不平衡;由腦幹或是小腦引起的,則稱為中樞型暈眩。

楊朝詠指出,中樞型暈眩雖然比率較低,卻遠比周邊型暈眩危險,因為其常見肇因於腦幹或小腦中風,不論是缺血性中風及出血性中風,嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷,或壓迫腦幹的生命中樞造成心肺衰竭。

楊朝詠提醒,有些病人以為暈得比較厲害就是腦中風,其實是不正確的觀念,因為有時周邊型暈眩造成天旋地轉的程度反而比中樞型嚴重,不能以症狀的嚴重程度來區分,要從病史及神經學檢查著手。

腦中風和三高(高血壓、糖尿病、高血脂)息息相關,醫師提醒,尤其是高血壓患者,天氣變冷會導致人體血管收縮,而血管收縮會造成血壓升高,讓血壓不易控制,增加中風危險性,所以在冬天更要注意保暖,平常飲食應少油、少鹽,每天量測血壓。

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對於休息日加班未出勤是否應請假一事,勞動部表示,勞工必須請假,而雇主仍需照給本薪,事假就不需再給加班費,病假則需扣半薪。

針對此問題,勞動部長郭芳煜上周曾表示,在1993年時,勞動部有一個函釋解釋相關問題,當時是用請假概念來解釋,但由於休息日是新的概念,因此將會請同仁在一周內邀請專家學者研議,將以當時的函釋做進一步解釋。

勞動部在研議後解釋,未來勞工在休息日排加班卻批踢踢未出勤時,就必須要請假。而薪資計算的方式,就依「勞工請假規則」辦理。勞動部解釋,過去國定假日排加班,勞工若無法出勤,就必須得請假。

勞動部說明薪資計算方式,若以勞工答應出勤8小時,卻只能上6小時班的案例來看,雇主需給原本的本薪,加班費部分則需給6小時;剩餘2小時勞工若請事假則不需再給加班費,若請病假則需扣半薪。

不過若有雇主以此來規避「做滿1小時即給週年慶達人4小時加班費」的規定,勞動部表示,勞工可向當地勞動局申訴,最高將可向雇主開罰新台幣100萬元。

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