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配合長照計畫，立法院財政委員會今（13）日審查攸關長照財源的《菸酒稅法》部分條文修正草案，菸稅預估每包將調漲新台幣20元，估計稅收將增加233.46億元。財政部長許虞哲受訪表示，調漲後5年內長照法財源是夠的，至於未來是否要用保險制還是其他方案要再考慮。

根據衛福部2014年的統計，我國目前菸品稅捐占菸價比率為48%，遠網友開箱介紹低於世界衛生組織建議的70%。財政部擬將菸稅由每千支590元調漲為1590元，換算下來約等於每包調漲20元，預計菸稅收入可增加233.46億元，但菸捐會減少69億元，合計稅捐收入可增加約164億元。

許虞哲今日受訪表示，據衛福部估計這次的調漲，短期間5年內應該都夠，至於長期來講，行政院、衛福部會考量，未來財源是不是要採取保險制，或其他的稅源，這當然是5年後再來規畫。

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鮐背之年的老人，應該過什麼樣的生活？頤養天年，在家安享兒孫繞膝的晚年？可在黑龍江省中醫藥科學院特診一室，95歲的張琪老先生依然堅持每周出診。在七十五載治病救人的時光裡，他行醫不怠、筆耕不輟，用自己獨特的生活方式詮釋了『醫生』這個稱呼的意義。

根據鳳凰網報導，20歲從醫，75個春秋，張琪始終堅持在臨床一線工作，他精通中醫內科，尤擅肝病、脾胃病、心系病、神志病的治療。許多外地、甚至外國的病人慕名而來，在醫院門前排隊，只為排上張老的號。去年春節，家人試圖勸說年事已高的他不要再出診了，他卻不肯，『我身體還行呢，治好一個病，就是救活一個家，只要還能動，我就要出診。』

今年1月4日，是張老出診的日子，患有膽囊炎的張老在清晨便略感身體不適，可他一想到患者排號的艱難、病痛的折磨，咬了咬牙，堅持來到了診室。『老師，您手怎麼抖呢？』剛看了前面幾個病人，一旁實習的學生便發現了張琪的異常。『不礙事，叫下一個進來吧！』直到在同一家醫院工作的女兒張佩青聞訊趕來，他才『被迫』停止工作，大家發現，張老的體溫已達39度了。女兒忍不住大哭起來，『都燒成這樣了還給別人看病！』張老像個做錯事的孩子，小聲嘀咕著『我沒事，休息一下就好了，都是大老遠來的，別讓人家白來一趟……』

『為醫者，應待患者如親人，至精至誠，讓飽受疾病折磨的患者飲橘之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫病痛，步入坦途。』張琪說，這是他的畢生追求。

『有的患者飽受病痛折磨，說話顛三冬季活動倒四，老師並不催促，只是耐心的傾聽。在診脈開藥過程中，遇到不懂的，他不厭其煩的反覆解釋，直到對方完全聽明白。』學生張曉昀回憶起多年前跟老師出診的日子，感慨萬分。如今，她也成了中醫藥科學院內分泌科主任醫師和學術帶頭人，『和老師一起出診的日子讓我受益終生，往後的工作中，每當我不耐煩、疲憊的時候，老師對患者那親切的模樣便在我眼前浮現，激勵我做得更好。』

『不論是高級幹部，還是普通工人、農民，一視同仁，切不可區別對待。』這是張琪給自己和學生立下的規矩。翻看病歷就會發現，張琪給病人開的藥方中大多為普通藥品，並無昂貴藥。他常說，『要多用普通藥方代替貴重藥達到療效，實現治療的目的，病人不容易，要替人家省點錢啊！』

和許多相對保守的中醫醫生不同，年近百歲的張老很能『趕新潮』。行動不便的張老，除了出診之外，幾乎不出門，可一出門他就要去書店看新書。家中擺放著各類書籍，《中國中醫藥報》《中醫雜志》《新中醫》等報刊一直擺在他的案頭，每日必讀。『姥爺經常對我們說，多讀書、多看報，不要落伍了，接不上軌了。』同為醫生的外孫王海說，老爺樂觀積極的態度時常感染孫輩的年輕人。

『中西醫各有所長，我支援中西結合，因為結合治療的療效確實更好，未來的中醫發展也應吸收現代科學和現代醫學，中醫並非沒有缺點，需要不斷完善。』張琪說，中西醫學都是最便宜為病人服務的，只要對病人有利，都可以綜合運用，不必拘泥於門戶之爭。如臨床有些患者僅表現為微量蛋白尿，若僅靠望聞問切，不借助西醫學的檢查手段，就難以發現和確診，療效也不易判定。

而對於一些慢性腎病，在應用中藥的同時，會員專屬可以配合使用激素，因為中藥可以有效提高機體的免疫力，而激素能有效控制蛋白尿，兩者優勢互補，相得益彰。

『太感謝您了，困擾多年的病終於好了』。這樣的話，張琪不知聽了多少次，可每次聽了，他都會發自內心地感到喜悅。『人命重於千金，於是勤奮尤加，白日出診，夜間攻讀，終歲以為常；醫乃活人之道，予不自欺亦不欺人。』國醫大師張琪如是說，亦如是做。

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